#смазки
осмоляльность и pH: термины для гинекологов или критерии выбора лубриканта?
слышала, что лубрикант может усилить сухость влагалища? он же увлажнять должен. а если написано ph-сбалансированный — нормально?
осмоляльность — суммарная концентрация всех растворенных в жидкости или геле действующих веществ. измеряется в миллиосмолях на килограмм (мосм/кг).
в клетках слизистой влагалища также содержится водный раствор, и его поверхность постоянно поддерживает свой уровень осмоляльности. в разных источниках можно найти, что нормальная осмоляльность женских вагинальных выделений составляет 370 ± 40 мосм/кг или 260–290 мосм/кг. кстати, осмоляльность спермы — 250–380 мосм/кг.
в клетках слизистой влагалища также содержится водный раствор, и его поверхность постоянно поддерживает свой уровень осмоляльности. в разных источниках можно найти, что нормальная осмоляльность женских вагинальных выделений составляет 370 ± 40 мосм/кг или 260–290 мосм/кг. кстати, осмоляльность спермы — 250–380 мосм/кг.
по показателям осмоляльности лубриканты можно разделить на:
1
гипоосмотические (гипоосмоляльные) — с осмоляльностью до 370 мосм/кг
2
изоосмотические (изоосмоляльные) — с осмоляльностью около 370–400 мосм/кг
3
гиперосмотические (гиперосмоляльные) — с осмоляльностью выше 1500 мосм/кг
если осмоляльность лубриканта близка к естественной осмоляльности влагалища, то клетки организма и частицы лубриканта не мешают друг другу и выполняют каждый свою работу.
проблема возникает тогда, когда осмоляльность смазки слишком высока.
тогда лубрикант «нападает» на клетки влагалища и начинает забирать у них воду. результат — сухость влагалища, раздражение и повреждение эпителия влагалища или анального канала (при использовании гиперосмотических вагинальных смазок для анального секса).
в свою очередь повреждение эпителия увеличивает риск зппп, особенно при непостоянном использовании презервативов.
в свою очередь повреждение эпителия увеличивает риск зппп, особенно при непостоянном использовании презервативов.
исследования показали, что гипо- и изоосмотические лубриканты не вызывают повреждения эпителия. ВОЗ считает безопасным использование смазок с осмоляльностью не выше 1200 мосм/кг.
за осмоляльность лубрикантов отвечает концентрация гликолей: глицерин, глицерол, пропиленгликоль, этиленгликоль, peg-x.
достоверно узнать осмоляльность каждого лубриканта без проведения исследования невозможно. но если посмотреть сравнение учеными некоторых марок, то максимальную осмоляльность дает пропиленгликоль в составе, особенно в паре с глицерином.
ВОЗ рекомендует использовать лубриканты с массовой долей глицерина не более 9,9%, а пропиленгликоля — 8,3%. если используется смесь гликолей — не более 8,3% суммарно.
ВОЗ рекомендует использовать лубриканты с массовой долей глицерина не более 9,9%, а пропиленгликоля — 8,3%. если используется смесь гликолей — не более 8,3% суммарно.
помимо осмоляльности важно помнить про pH
pH — это мера кислотности водных растворов по шкале от 0 до 14. чем ниже показатель, тем выше кислотность. среда влагалища должна быть достаточно кислой для поддержания баланса лактобактерий и препятствия размножению инфекций.
уровень pH здорового влагалища — от 3,8 до 4,5.
нормальный показатель pH для прямой кишки — 7.
использование лубриканта со слишком высоким показателем кислотности может привести к гибели лактобактерий и снижению защитной функции слизистой, повышению рисков бактериальных инфекций и зппп.
идеальная кислотность вагинальных лубрикантов — pH 3,5 - 4,5, анальных — 5,5–7.
уровень pH здорового влагалища — от 3,8 до 4,5.
нормальный показатель pH для прямой кишки — 7.
использование лубриканта со слишком высоким показателем кислотности может привести к гибели лактобактерий и снижению защитной функции слизистой, повышению рисков бактериальных инфекций и зппп.
идеальная кислотность вагинальных лубрикантов — pH 3,5 - 4,5, анальных — 5,5–7.
теория — это хорошо, но как на практике выбрать лубрикант, соответствующий всем критериям?
осмоляльность на упаковке обычно не указана, про уровень pH могут написать, что лубрикант pH-сбалансированный.
✅ читай состав, смотри, на каком месте находятся гликоли и в каком количестве. крайне редко встречаются водные лубриканты без гликолей в составе. как правило, они очень дорогие, но с их осмоляльностью и pH, вероятнее, все ок.
✅ выбирай сертифицированный лубрикант. лубриканты 2-го медицинского класса точно соответствуют нормам осмоляльности и pH.
✅ если ты аллергик, или у тебя очень чувствительная слизистая, или у твоего партнера зппп – лучше использовать лубрикант на силиконовой или гибридной основе.
✅ опирайся на свои ощущения. чувствуешь сухость или раздражение — меняй лубрикант и проконсультируйся со своим лечащим врачом.
✅ а вообще добросовестный продавец или производитель лубрикантов поделится данными об осмоляльности или pH. ты всегда можешь написать производителю напрямую или задать вопрос, если покупаешь на маркетплейсе. а иногда эту инфо можно найти и на сайте.
✅ читай состав, смотри, на каком месте находятся гликоли и в каком количестве. крайне редко встречаются водные лубриканты без гликолей в составе. как правило, они очень дорогие, но с их осмоляльностью и pH, вероятнее, все ок.
✅ выбирай сертифицированный лубрикант. лубриканты 2-го медицинского класса точно соответствуют нормам осмоляльности и pH.
✅ если ты аллергик, или у тебя очень чувствительная слизистая, или у твоего партнера зппп – лучше использовать лубрикант на силиконовой или гибридной основе.
✅ опирайся на свои ощущения. чувствуешь сухость или раздражение — меняй лубрикант и проконсультируйся со своим лечащим врачом.
✅ а вообще добросовестный продавец или производитель лубрикантов поделится данными об осмоляльности или pH. ты всегда можешь написать производителю напрямую или задать вопрос, если покупаешь на маркетплейсе. а иногда эту инфо можно найти и на сайте.
